A negativa de cobertura do tratamento home care por parte do plano de saúde é muito comum sob o argumento de que não está previsto em contrato.
É mister salientar que o home care é uma extensão do tratamento, ou seja, o paciente não está de alta, mas existe recomendação médica para que seja tratado em casa a fim de evitar o agravamento da saúde e maior risco de infecção.
Em razão da onerosidade, que compreende todo o acompanhamento da equipe necessária e medicações de alto custo, geralmente o plano de saúde rejeita o fornecimento do tratamento.
Ainda que seja suscitada ausência de previsão contratual para a cobertura, é imprescindível a busca pelo reconhecimento da abusividade da negativa na seara judicial a fim de garantir ao paciente o acesso ao tratamento a que tem direito – o que já tem sido reconhecido pelo Judiciário.
Está diante de uma situação em que o plano de saúde negou o custeio do home care? Entre em contato AQUI para maiores informações.